Львівські та американські хірурги виконали унікальну операцію з відновлення піднебіння, застосувавши інноваційний підхід – для закриття дефекту було використано променевий клапоть з передпліччя.
Це стало першим подібним втручанням в Україні, про що повідомили в медичному закладі «Охматдит» у Львові.
Операцію пройшов 18-річний пацієнт, який раніше переніс 11 невдалих спроб з виправлення дефекту піднебіння, які лише погіршували його стан.
Перед повноліттям юнак впав у депресію і вже не вірив у можливість одужання. У нього були труднощі з прийманням їжі, адже вона потрапляла у ніс. Крім того, він мав проблеми з мовленням і уникав спілкування.
«Головною проблемою був величезний дефект піднебіння, який не можна було зшити. Нам потрібно було знайти інноваційне рішення – трансплантацію власних тканин.
Для цього не підходила звичайна шкіра, а лише променевий клапоть з передпліччя. Тому лікарі вирішили використати цю новаторську методику, яка в Україні ще не застосовувалася», – розповіли медики.
Щелепно-лицевий хірург Роман Огоновський пояснив, що у даному випадку вони розглянули методику вільної пересадки тканини. Цей метод часто використовують для відновлення великих дефектів, зокрема, після вогнепальних поранень або онкологічних втручань. Оскільки у пацієнта був подібний дефект, ця техніка виявилася найефективнішою.
Перед операцією пацієнта консультували провідні американські хірурги. Пластичний хірург Девід Лоу, який знав про ситуацію хлопця, оглянув його та спільно з командою розробив план операції, заснований на пересадці власних тканин.
«Ми розглянули всі можливі методики лікування цієї проблеми і, за рекомендацією Девіда Лоу, обрали вільну передачу променевого клаптя з передпліччя. Для кращого результату ми застосували комплексний підхід – перед операцією пацієнта консультував ортодонт, а тканини були підготовлені», – зазначила щелепно-лицева хірургиня Христина Погранична.
Хірурги використали методику radial forearm flap, забравши артерію, вену та шкірно-підшкірний клапоть з передпліччя і пересадивши їх у ділянку дефекту піднебіння до лицевої артерії. Операція тривала 7 годин і пройшла успішно.
«Перші три дні після операції були критичними. Було дуже важливо стежити за приживленням клаптя та функціонуванням анастомозу. Ми фіксували пульсацію судин на клапті та анастомозі.
Це означає, що нам вдалося все – тканини функціонують на новому місці, піднебіння отримує достатнє кровопостачання і післяопераційна рана загоюється добре», – зазначила судинна хірургиня Юлія Хомин.
Лікарям вдалося усунути дефект піднебіння, що дозволить хлопцеві повноцінно харчуватися і покращити мовлення. З ним також працює психолог лікарні, щоб допомогти подолати депресію.
